Effetti dimostrati

• Previene e cura la sideropenia dovuta ad una dieta carente di questo minerale o ad altre cause. Il ferro destrano è particolarmente indicato per persone la cui assunzione di ferro per via orale causa gravi sintomi gastrointestinali.
• Stimola la produzione di emoglobina del midollo osseo.
• È presente in numerosi enzimi e proteine.

Effetti benefici supposti non dimostrati

• Indispensabile nella cura dell'alcolemia.
• Attenua la sintomatologia dolorosa associata al ciclo mestruale.
• Stimola il sistema immunitario.
• Migliora il rendimento fisico.
• Previene i disordini dell'appprendimento nei bambini.

Chi necessita di quantità addizionali?

• Molte donne, che nell'età fertile hanno una leggera carenza di ferro, anche se soddisfano i loro fabbisogni nutrizionali.
• I soggetti con un introito calorico o dietetico inadeguato o che richiedono un incremento nutrizionale.
• Persone anziane (sopra i 55 anni d'età).
• Donne in gravidanza o che allattano.
• Donne con un forte flusso mestruale, periodi mestruali lunghi o cicli mestruali corti.
• I soggetti che fanno abuso di alcool o altre droghe.
• I soggetti con malattie croniche logoranti, stress prolungati o che hanno da poco subito un intervento chirurgico.
• Atleti o lavoratori sottoposti a pesanti attività fisiche.
• I soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale.
• I soggetti con gravi ustioni o lesioni.
• I soggetti che hanno avuto recenti perdite ematiche, in seguito ad incidenti oppure donne con un forte flusso mestruale.
• I vegetariani.
• I neonati da 2 a 24 mesi.

Sintomi da carenza

• Svogliatezza.
• Palpitazioni cardiache in seguito a grandi sforzi.
• Fatica.
• Irritabilità.
• Pallore.
• Screpolature alle labbra e alla lingua.
• Difficoltà nella deglutizione.
• Sensazione di salute cagionevole.

Sintomi supposti non dimostrati

Nessuno.

Esami di laboratorio rivelatori di carenza

• Conta eritrocitaria.
• Esame microscopico dei globuli rossi.
• Sideremia.
• Determinazione dell'emoglobina.

Posologia

Fabbisogni giornalieri raccomandati :

Come agisce questo minerale:

• Il ferro è una componente essenziale dell'emoglobina e un co-fattore di numerosi enzimi essenziali. Di tutto il ferro presente nel nostro corpo, il 60-70% è immagazzinato nell'emoglobina.
• L'emoglobina è anche una componente della mioglobina. Tale complesso fornisce ai muscoli energia extra, quando sono sottoposti a pesanti sforzi.

Altro:

• Sideropenia nelle persone anziane potrebbe essere addebitata ad una perdita costante di sangue, causata dalla presenza di un tumore nel tratto intestinale. Tale causa deve essere verificata.
• Il ferro contenuto negli alimenti, soprattutto se si tratta di cibi acidi, può aumentare enormemente quando gli oggetti usati per cucinare sono in ferro.
• Possono essere necessarie 3 settimane di terapia prima di ricevere il massimo beneficio.
• Agisce meglio se combinato con la vitamina C.

Disponibile sotto forma di:

• Sono previste forme iniettabili.

Avvertenze e precauzioni

Evitare l'assunzione nel caso di:

• Allergia a qualsiasi integratore di ferro.
• Epatite acuta.
• Emosiderosi o emocromatosi.
• Anemia emolitica.
• Trasfusioni ripetute di sangue.

Occorre intervenire nel caso di:

• Gravidanza nell'intero periodo.
• Intervento chirurgico allo stomaco.
• Ulcera peptica, enterite, colite.
• Pancreatite o epatite.
• Alcolismo.
• Malattie renali.
• Artrite reumatoide.
• Disturbi intestinali.

Sopra i 55 anni d'età:

• Aumenta la probabilità che si verifichi una carenza. Consigliare frequenti controlli per rilevare eventuali sintomi di anemia o lente perdite ematiche attraverso le feci.

Gravidanza:

• Il fabbisogno di ferro aumenta. Preventivare i controlli. Durante i primi 3 mesi, valutare una eventuale integrazione.
• Evitare le megadosi.

Allattamento:

• Non sono probabilmente necessarie integrazioni in soggetti sani che consumano una dieta bilanciata.
• Il bambino può richiedere un'integrazione.
• Evitare le megadosi.

Effetto sugli esami di laboratorio:

• Può essere la causa di risultati anormali nella bilirubina ematica, nella calcemia. nella sideremia, negli speciali studi radioattivi delle ossa, con il tecnetio (Tc 99m agente marcante), esame per rilevare la presenza di sangue nelle feci.

Conservazione:

• Conservare in luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta, ma non congelare.
• Tenere lontano dalla portata dei bambini. Le compresse di ferro assomigliano a caramelle e ai bambini piacciono.

Altro:

• Il ferro può essere accumulato fino a raggiungere livelli dannosi (emosiderosi) in pazienti con insufficienza renale cronica, morbo di Hodgkin, artrite reumatoide.
• Un uso prolungato, di alte dosi, può causare emocromatosi (disturbo dell'immagazzinamento del ferro), che provoca pelle color bronzo, diabete, danni epatici, impotenza, problemi cardiaci.
• Il ferro assunto per via intramuscolare può lasciare indesiderati segni neri sulla pelle, simili a tatuaggi.

Sovradosaggio/tossicità

Segni iniziali: melena, forte nausea, dolori addominali, ematemesi.

Segni conclamati: debolezza, collasso, pallore, labbra bluastre, mani, dita e unghie bluastre, respiro poco profondo, convulsioni, coma, battiti cardiaci deboli, veloci.

• Per i sintomi da sovradosaggio: interrompere il trattamento e valutare l'intervento. Vedi “Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio”.
• Per i sintomi da overdose accidentale (come nel caso di un bambino che ne abbia ingerita un'intera bottiglia): telefonate al Pronto Soccorso o al più vicino centro anti-veleni.

Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio

• Brividi: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico.
• Dispnea: ricorrere ad un intervento d'urgenza.
• Dolori addominali: interrompere il trattamento Occorre l'intervento medico immediato.
• Dolori al torace: ricorrere ad un intervento d'urgenza
• Eruzione cutanea: ricorrere ad un intervento d'urgenza.
• Feci grigie (sempre): niente
• Mal di gola: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Melena: ricorrere ad un intervento d'urgenza
• Orticaria: ricorrere ad un intervento d'urgenza.
• Perdita di coscienza: ricorrere ad un intervento d'urgenza.
• Sintomi di anafilassi (molto rara) includono gravi pruriti, pallore, pressione bassa, perdita di coscienza, coma: non lasciate solo il paziente. Ricorrere a rianimazione cardiorespiratoria (CPR), respirazione bocca a bocca e massaggio cardiaco. Ricorrere ad un intervento d'urgenza. Non interrompere la CPR fino a quando non arriva aiuto.
• Sonnolenza: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico.

Interazione con farmaci, vitamine o minerali

• Allopurinolo: può portare ad un eccessivo accumulo di ferro nel fegato.
• Altri supplementi di ferro: può portare ad un eccessivo accumulo di ferro nel fegato.
• Antiacidi: provoca uno scarso assorbimento di ferro.
• Calcio: la combinazione è necessaria per un efficace assorbimento di calcio.
• Colestiramina: diminuisce l'effetto del ferro.
• Pancreatina: diminuisce l'assorbimento di ferro.
• Penicillamina: diminuisce l'effetto della penicillamina.
• Rame: favorisce l'assorbimento di rame.
• Sulfasalazina: diminuisce l'effetto del ferro.
• Tetraciclina: diminuisce l'effetto della tetraciclina. Fare assumere il ferro 3 ore prima o 2 ore dopo che avete preso la tetraciclina.
• Vitamina C: migliora l'effetto del ferro. Necessario per i globuli rossi e la formazione dell'emoglobina.
• Vitamina E: diminuisce l'effetto del ferro.
• Zinco (alti dosaggi): diminuisce l'assorbimento di ferro.

Interazione con altre sostanze

L'alcool: aumenta l'utilizzazione di ferro. Può provocare danni agli organi. Evitare o usare con moderazione.

Bevande:

• Il latte diminuisce l'assorbimento di ferro.
• Il tè diminuisce l'assorbimento di ferro.
• Il caffè diminuisce l'assorbimento di ferro.